遗憾的是，很多人对结直肠癌的认知存在空白，要么忽视身体发出的预警信号，要么对筛查充满抵触，等到出现明显不适就医时，往往已经发展到中晚期，不仅治疗难度增加，生存质量也会大幅下降。本篇科普，就为大家系统拆解结直肠癌的早期信号、高危因素、筛查方法和科学预防，帮大家认清这种“可防可治”的癌症，守护好肠道健康。
一、别忽视！结直肠癌的5个早期信号，很多人误当“小毛病”
结直肠癌的发展是一个漫长的过程，从正常肠道黏膜到癌前病变，再到恶性肿瘤，往往需要5-10年的时间。早期阶段，症状可能并不明显，但随着病情进展，身体会逐渐发出预警信号，尤其是以下5种，一定要提高警惕，别再当成普通的“肠胃不适”。
① 排便习惯突然改变，反复无常
原本规律的排便突然变得紊乱，比如平时每天1次大便，突然变成腹泻、便秘，或者腹泻与便秘交替出现，持续超过3周没有好转，且没有明确的诱因（如饮食变化、受凉、用药等），就需要格外注意，这可能是肠道黏膜出现异常的信号。
② 便血或黑便，别轻易当成“痔疮”
便血是结直肠癌最常见的早期信号之一，但很多人会下意识归为“痔疮”，从而延误排查。两者的区别很明显：痔疮引起的便血，多为鲜红色，且附着在大便表面，不与大便混合；而结直肠癌引起的便血，血液可能是鲜红色或暗红色，常与大便混合在一起，还可能伴随黏液，若出血位置较高，大便会呈黑色、黏稠发亮，像柏油一样（俗称“柏油样便”）。
③ 腹痛、腹部不适，持续不缓解
早期结直肠癌一般不会出现明显疼痛，但随着肿瘤增大，可能会出现腹部隐痛、胀痛或绞痛，疼痛位置不固定，多在排便后没有明显缓解，还可能伴随腹胀、腹部下坠感。如果这种不适持续超过2周，且常规肠胃药无法缓解，建议及时就医。
④ 不明原因体重下降，乏力明显
在没有刻意减肥、饮食正常的情况下，短期内（1-3个月）体重突然下降5公斤以上，同时伴随全身乏力、食欲不振、精神萎靡，这很可能是肿瘤消耗身体营养导致的，是结直肠癌进展期的典型信号之一，务必重视。
⑤ 贫血症状，暗藏隐患
结直肠癌会导致肠道长期慢性失血，久而久之就会引发贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌、四肢无力、睑结膜及甲床颜色苍白等，很多人会误以为是“气血不足”，盲目进补却没有效果，此时需警惕肠道病变的可能。
特别提醒：40岁以上人群、有结直肠癌家族史的人群，一旦出现上述任何一种信号，建议立即就医检查，切勿拖延。
二、正视危害！结直肠癌的3大影响，别心存侥幸
很多人觉得“结直肠癌离自己很远”，或者认为“早期没症状就不用管”，但事实上，结直肠癌的危害远超想象，不仅会影响个人健康，还会给家庭带来沉重负担。
① 健康威胁：晚期转移，治疗难度剧增
结直肠癌早期治愈率极高，但如果延误治疗，肿瘤会逐渐扩散转移，最常见的转移部位是肝脏、肺部和腹腔，一旦出现远处转移，治疗方式会变得复杂，治愈率大幅下降，甚至会危及生命。据统计，我国每年结直肠癌新发病例占所有恶性肿瘤新发病例的10%以上，已居所有恶性肿瘤新发病例的第二位，其中多数患者确诊时已处于中晚期。
② 生活质量下降：并发症缠身，苦不堪言
中晚期结直肠癌可能会引发多种并发症，比如肠梗阻，导致患者无法正常排便、进食，剧烈腹痛；还有慢性疼痛、肠道出血等问题，严重影响日常生活和睡眠，让患者身心备受折磨。
③ 经济负担：长期治疗，压垮家庭
结直肠癌的治疗周期长，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种方式，费用较高，再加上后期的康复护理、定期复查，长期下来会给家庭带来沉重的经济压力，很多家庭因此陷入困境。
三、找准根源！这3类高危人群，需重点警惕
结直肠癌的发生，并非偶然，而是遗传、生活方式、基础疾病等多种因素共同作用的结果。以下3类人群，属于结直肠癌的高危人群，患病风险远高于普通人，需提前做好筛查和预防。
① 遗传因素：有家族病史，风险翻倍
如果直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）中有结直肠癌患者，尤其是亲属在60岁以下确诊，或者有2名及以上直系亲属患病，那么自身患病风险会显著升高。此外，患有林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病的人群，也是结直肠癌的高危群体，需更早开展筛查。
② 生活方式：不良习惯，加速病变
长期保持不良生活习惯，是导致结直肠癌的重要诱因。比如长期摄入高脂肪、低纤维的食物，少吃蔬菜、水果和粗粮，会减慢肠道蠕动，增加肠道负担；缺乏运动、肥胖、长期吸烟酗酒，会紊乱肠道菌群，损伤肠道黏膜，进而增加癌变风险。
③ 疾病因素：基础肠道疾病，需及时干预
患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道疾病的人群，肠道黏膜长期处于炎症状态，反复受损、修复，时间久了可能出现不典型增生，进而发展成癌，一般发生在病程10年以上的患者身上。此外，腺瘤性息肉、锯齿状病变等癌前病变，也是导致结直肠癌的重要原因，发现后需及时处理。
四、科学应对！筛查+诊断，守住健康防线
结直肠癌的核心防控要点，就是“早筛查、早诊断、早治疗”。很多人对肠道筛查充满恐惧，其实目前的筛查方法便捷、无创，只要定期筛查，就能及时发现癌前病变或早期肿瘤，做到早干预、早治愈。
➤ 早期筛查方法：两种方式，按需选择
1. 粪便潜血试验（FOBT）：最简单、无创的筛查方法，适合大规模人群筛查，通过检测粪便中的微量血液，判断肠道是否存在出血情况，操作便捷、成本较低，可作为常规筛查手段。
2. 结肠镜检查：结直肠癌筛查的“金标准”，通过结肠镜，医生可以直接观察肠道黏膜的具体情况，查看是否有息肉、炎症、异常增生或肿瘤，必要时还能取少量组织进行病理检查，同时还能对发现的息肉进行切除，做到“早发现、早治疗”。
筛查人群建议：一般风险人群，40岁开始定期筛查，每5-10年做一次结肠镜；高危人群（有家族病史、慢性肠道疾病、癌前病变等），需提前至30-35岁开始筛查，增加筛查频率，具体可遵医嘱。
➤ 诊断手段：病理活检，明确病变性质
如果筛查发现异常，需通过病理活检进一步确诊——医生通过结肠镜或手术获取肠道组织样本，进行病理分析，明确病变是良性还是恶性、肿瘤的类型和分期，为后续治疗提供精准依据，这是结直肠癌确诊的“最终标准”。
五、主动预防！3个习惯，远离结直肠癌
结直肠癌是“可防可控”的癌症，只要养成良好的生活习惯，就能有效降低患病风险，尤其对于高危人群，预防更是重中之重。
① 饮食调整：吃对食物，保护肠道
减少红肉（猪肉、牛肉、羊肉）和加工肉类（香肠、腊肉、火腿）的摄入，这类食物会增加肠道负担，诱发肠道病变；多吃富含膳食纤维的食物，比如蔬菜、水果、粗粮、豆类等，促进肠道蠕动，减少有害物质在肠道内停留；多喝水，每天保证1500-2000ml饮水量，保持肠道湿润。
② 规律运动：激活肠道，增强体质
坚持规律运动，每周至少进行150分钟中等强度运动，比如快走、慢跑、游泳、广场舞等，既能促进肠道蠕动，改善肠道菌群平衡，还能控制体重，增强身体免疫力，降低癌变风险。
③ 戒烟限酒：减少刺激，呵护肠道
长期吸烟会损伤肠道黏膜，增加结直肠癌的发病风险；过量饮酒会刺激肠道，紊乱肠道功能，诱发肠道炎症。建议尽早戒烟，限制饮酒量，最好不饮酒。
最后提醒大家：结直肠癌并不可怕，可怕的是忽视预警、拒绝筛查。它被称为“笨蛋癌”，正是因为它的“可防可治”——只要我们提高健康意识，主动参与早期筛查，坚持科学的生活方式，就能有效规避结直肠癌的威胁。
如果您或家人属于高危人群，或者出现了上述不适症状，请及时咨询专业医生，早发现、早诊断、早治疗，为自己和家人的健康保驾护航。愿我们都能重视肠道健康，远离癌症，拥抱美好生活！
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